Términos que hemos escuchado desde hace mucho tiempo, entre familiares, amigos, vecinos, compañeros de trabajo, etc., sin embargo en ocasiones se desconoce de qué se trata, es por eso que aquí hemos querido ayudarte un poco a entender en qué consiste tener colesterol bueno o malo, qué implicaciones tienen para nuestra salud y porqué debemos mantenerlos bajo control. Los análisis del colesterol tienen sus abreviaciones. El colesterol bueno suele identificarse con las siglas HDL y el malo con las siglas LDL, los cuales se pueden determinar con examen a través de la sangre, cuyos problemas que presentan a nuestra salud en ocasiones no muestran ningún tipo de síntomas. Veamos cuáles son las diferencias entre ellos Colesterol bueno: La sangre presente en nuestro cuerpo se encarga de transportar entre 1/4 a 1/3 el colesterol presente en ella, esto es gracias a las lipoproteínas de alta densidad, es por ello que se deriva su nomenclatura, en este caso el HDL se le conoce como colesterol bueno, ya que contiene altos niveles que protegen nuestro corazón de un ataque. En caso contrario cuando los niveles de colesterol bueno HDL son bajos, se cuentan como 50 mg/dL en el caso de las mujeres y 40 mg/dL en los hombres, son sumamente peligrosos ya que también pueden ocasionar enfermedades cardiovasculares. El colesterol bueno HDL, recorre nuestro cuerpo por las arterias llegando hasta el hígado en donde luego es expulsado, otras de sus funciones es expulsar el exceso de placa arterial y evitar su acumulación. Colesterol malo: Ya hemos visto que se identifica con las siglas LDL, y sí mucho de este tipo de colesterol circula por nuestras arterias existe un proceso de acumulación en las paredes internas de las arterias, siendo unas de sus principales funciones alimentar el corazón y al cerbero, esto aunado a otras partículas hacen que se formen unas placas en las paredes de las arterias contribuyendo a que estas pierdan flexibilidad. Esto es lo que se conoce como arterosclerosis, la que puede traer consecuencias nefastas como un ataque al corazón o un derrame cerebral, por lo general esto lo ocasiona la formación de algún coagulo de sangre. Triglicéridos Este es un tipo de grasa que produce el cuerpo y también tiene su cuota de participación en la formación del colesterol, se dice que sus niveles varían de acuerdo a la contextura de la persona, entre más obesas o sobrepeso tenga más probabilidades de que padezca esta enfermedad, no practicar algún deporte o ejercicio físico, el cigarrillo, dietas ricas en hidratos de carbono, consumo desmesurado de alcohol y sedentarismo, entre otros.

Para conocer si una mujer se encuentra embarazada se tiene que realizar una ecografía transvaginal, se considera un examen importante para determinar el inicio de un embarazo. Sin embargo siempre existe la duda de que si se trata de un examen demasiado invasivo. En qué consiste una ecografía transvaginal Por medio de estas ecografías lo que se quiere es comprobar el estado del cuello del útero, el sitio de formación de la cámara ovular, su conformación y su tamaño. También por medio de este examen se puede observar el embrión y la frecuencia del ritmo cardiaco. Se ha determinado que este tipo de examen ecográfico transvaginal así como el abdominal, no representan ningún riesgo para la salud del feto ya que no es invasivo, de manera concluyente no hay razón para que no se puede realizar cuantas veces sea necesario. ¿Este tipo de ecografía transvaginal representa algún peligro para el feto? Para nada, una ecografía transvaginal no representa ningún riesgo para la mujer o para el feto, este es un examen rutinario que se realiza a través de la vagina, de hecho es el que va a confirmar el embarazo de la mujer. Por medio de este examen también se determina el estado de algunos órganos de la mujer tales como: los ovarios, el cuello del útero, y la vagina misma. A este examen también se le conoce como ultrasonido, que como hemos dicho se hace para determinar el comienzo de un embarazo, con él se verifica que el embrión esté bien acomodado, el ritmo cardiaco, la morfología y el tamaño, y en consecuencia el embarazo comienza con muy buen pie. Aunque como hemos manifestado la ecografía transvaginal o abdominal no son invasivas, es el médico tratante quien decide cuantas se deben efectuar a lo largo del embarazo, sin embargo lo recomendable son tres ecografías en el periodo del embarazo, esto según la Organización Mundial de la Salud. Frecuencia

• La primera ecografía que se recomienda se debe realizar entre las semanas 10 y 12.
• La siguiente o segunda ecografía se realiza entre las semanas 18 y 23, es en esta que se determina cuanto tiempo de embarazo tiene la persona y cuál es la situación del feto.
• La tercera y última ecografía se realiza entre la semana 30 y 34, aquí el objetivo es determinar el crecimiento normal, el encajamiento y cuál es el estado de la placenta. En ella también se observa toda la morfología del bebé.

Ahora bien, si todo ha transcurrido dentro de la normalidad no es necesario realizar ningún otro ecograma. ¿Cuáles son los objetivos de la realización de una ecografía transvaginal? El examen aunque para nada representa ningún riesgo ni dolor, si es posible que cause algún tipo de trauma sobre todo en mujeres jóvenes y que sean primerizas.

• Con este examen se conoce el embarazo y alguna posible complicación del bebe en su desarrollo.
• También se determina si existe un tipo de embarazo múltiple.
• Los embarazos ectópicos (fuera el útero) también se determinan por medio de este examen, o si existe alguna amenaza de aborto.
• También se conoce cualquier riesgo de parto prematuro, si existe o se sospecha algún desprendimiento de placenta o si presenta una placenta previa.
• Determinar la existencia de una enfermedad trofoblástica gestacional o tumores en el útero, los que ocupen el espacio de la placenta.
• Por medio de una ecografía transvaginal, se pueden determinar infecciones de pelvis, quistes o tumores ováricos.

¿Cómo se realiza una ecografía transvaginal? Existen camillas especiales en la que la mujer recoge las piernas y las coloca sobre unos aparatos conocidos como estribos. Es necesario sacarse la ropa de la cintura hacía abajo, la vejiga debe encontrarse vacía y por medio de unas sondas la que se protege con un gel para que no represente ningún dolor o molestia se realizará la ecografía. Con estas sondas se conoce el estado de la madre a través de unas ondas sonoras que se reciben por medio de un ordenador, el ginecólogo determina el estado del embarazo, las estructuras del bebé entre otras cosas.  

Son días de ir y venir a consultas médicas, medicamentos, dietas especiales, etc., son factores necesarios e indispensables antes de proceder a la realización de cualquier cirugía, lo importante es prepararse y llegar a esta cita lo más saludable posible ante un hecho de esta naturaleza. Lo cierto y si se quiere inevitable, son los nervios que la mayoría de las veces nos entran en un preoperatorio de cirugía. Es por ello que se recomienda seguir paso a paso todas las recomendaciones que sean suministradas por el médico para que todo salga y se conduzca por el camino de los buenos resultados. Mencionaremos algunas recomendaciones que seguro serán las indicadas por el médico tratante: Medicamentos contraindicados: seguro que te recomendarán dejar de tomar todos los medicamentos que contribuyen a diluir la sangre, esto es con el fin de evitar que la sangre pueda cumplir su proceso de coagulación, evitando así una posible hemorragia durante la operación. Cuáles son algunos de estos medicamentos?

• Todo lo que contenga ácido acetilsalicílico (Aspirinas).
• Ibuprofeno (Advil, Motrin, etc).
• Naproxeno (Naprosyn, Aleve, etc).
• Tenemos también por ejemplo el Clopidrogel (Plavix), Warfarina (Coumadin), Dabigratan (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis).

Se recomienda tomar única y exclusivamente los medicamentos que sean encomendados por el médico, con la posibilidad que muchos de ellos necesiten ser recetados para poder adquirirlos en la farmacia, y algo muy importante es no tomar ningún tipo de suplemento, vitaminas, minerales, hierbas, etc., o todo aquello que no haya sido recomendado por el médico. Aunque el día previo a la operación el médico debe dar todas las instrucciones al hospital en donde se vaya a realizar la cirugía, no está demás llevar todo lo especificado en el tratamiento que el proveedor le haya indicado antes de la operación, cosas como dosis, la frecuencia recomendada, etc. Comer y beber antes de la cirugía: Por lo general las instrucciones que se dan antes de una cirugía es la de no ingerir ningún tipo de alimentos por lo menos hasta el día anterior a media noche, lo único permitido es el caso de que le hayan indicado algún medicamento antes de la operación, se puede tomar con un pequeño sorbo de agua.

En la medicina actual se han desarrollado y se continúan desarrollando diferentes métodos para revelar y llegar a conocer nuestro organismo con mayor profundidad, no únicamente en general, sino además de cada uno de los individuos y en momentos más específicos. Uno de esos métodos para conocer nuestro organismo es el que posiblemente todos en el mundo nos hemos hecho aunque sea una vez. Funcionalidad de los exámenes de sangre Estos análisis nos ayudarán a confirmar o descartar cualquier enfermedad o problema de salud que pueda sospechar el médico, basándose previamente en los signos y los síntomas que presenta el paciente que va a la consulta. Además este tipo de análisis se usa para ver la evolución del paciente, en dado caso de que tenga alguna alteración o enfermedad y que al mismo tiempo está recibiendo tratamiento para controlarlo o curarlo. Otro uso más común de este método es el que forma parte de controles y chequeos periódicos que están principalmente orientados a la observación del estado de salud del paciente y al mismo tiempo ayudar a detectar las enfermedades. Qué se detecta La sangre es una materia líquida que tiene diferentes tipos de células, tales como los hematíes o los eritrocitos, los leucocitos y también las plaquetas. Estos son los elementos formes de la sangre, pero además se pueden ver las células, el plasma, y las sales minerales. Las determinaciones más comunes que se hacen con este examen son el hemograma, la coagulación, la bioquímica y la gasometría arterial. Es importante que el médico sea quien te pida hacerte un examen de sangre, además el especialista te ayudará a interpretar todos los valores que se presentarán en dicho examen, pues al igual que muchos otros exámenes médicos estos vienen en código y abreviaciones que serán un poco complicados de entender, sobre todo si no conocemos los términos médicos.

Las ecografías pueden ayudar a los médicos a localizar tumores en diferentes áreas del cuerpo que no se muestran muy bien en las radiografías. Los médicos muchas veces las usan para guiar a las agujas cuando se está haciendo una biopsia. Usualmente, las ecografías se hacen de manera muy rápida y no necesitarás preparación especial. La ecodoppler se usa frecuentemente en el monitoreo de los embarazos, tanto de la salud de la madre y de los bebés antes del nacimiento. Qué es lo que muestra el estudio Una máquina de ecografía crea unas imágenes que son conocidas como sonogramas, estas se hacen por medio de la emisión de las ondas sonoras de alta frecuencia que pasan por el cuerpo. Cuando las ondas sonoras rebotan en los órganos y en los tejidos, crean los ecos. La máquina produce imágenes de esos ecos en tiempo real que ayudan a mostrar la estructura de los órganos, del movimiento y del flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos. Estas imágenes se pueden ver en el monitor donde se reflejan las imágenes. La ecografía es excelente para crear las imágenes de algunas enfermedades en los tejidos blandos, que usualmente no se pueden distinguir muy bien en las radiografías. La ecografía es una excelente manera de distinguir los quistes que están llenos de líquido y los tumores sólidos, pues producen algunos patrones de eco muy diferentes. Este tipo de ecografías son muy importantes para algunas situaciones, esto se debe a que se hacen increíblemente rápido y no hay ninguna exposición a la radiación. Las imágenes de la ecografía no son muy detalladas como la tomografía o las imágenes de resonancia magnética. Estas ecografías no pueden indicar si un tumor mostrado es cáncer o no, su uso está limitado por el cuerpo, pues las ondas sonoras no pueden pasar por el aire, como a través de los pulmones o través de los huesos. Los médicos suelen usar la ecodoppler para guiar la aguja para hacer una biopsia, extrayendo el líquido o fragmentos para examinarlos al microscopio. El especialista que esté haciendo el examen podrá ver en la pantalla del ecógrafo donde deben pinchar y guiar la aguja. Los diferentes tipos de estudios de la ecografía usan un transductor, este es un dispositivo completamente manual que envía las ondas sonoras y detectan los ecos que estas produces. Estas ondas pasan a través de la piel y llegan a los órganos. En otros casos, para obtener las mejores imágenes, el médico debe usar el transductor que se coloca en la abertura del cuerpo, tal y como puede ser el esófago, el recto o la vagina. Las máquinas especiales de ecografía, son conocidas con la máquina de ecodoppler, estas pueden mostrar la rapidez y la dirección en la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos. Esto es muy útil porque el flujo de sangre en los tumores es muy diferente que en el tejido normal. Algunas de las máquinas toman las imágenes a color, esto le ha facilitado a los médicos el poder descubrir si el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos, sobretodo en el hígado y el páncreas. La forma y la intensidad de los ecos dependerán de qué tan denso es el tejido. Muchas veces la mayoría de las ondas sonoras pasan directamente a través de un quiste que está lleno de líquido y envían de vuelta muy pocos ecos o que apenas son perceptibles, lo que hace es que se vean negros en la pantalla donde se visualizan. Pero cuando las ondas rebotan contra un tumor sólido, creando un patrón de ecos que la computadora muestra y será una imagen de un color más claro.

Uno de los momentos más tediosos cuando vamos a hacernos un análisis de sangre es levantarnos y no poder comer, ni beber nada hasta después de la prueba. Cuando nos hacemos estos tipos de análisis es muy importante que mantengamos al menos 8 horas sin haber ingerido nada, aunque lo que la mayoría de los médicos recomiendan es que mantengamos al menos 12 horas de ayuno. Razones por las que hay que ayunar antes de un examen de sangre Esto se debe a dos cosas diferentes, la primera es por un tema más fisiológico, muchos de los componentes de la sangre son bioquímicos que se analizarán con esta prueba, como pueden ser el colesterol y otros lípidos, como la glucosa, las transaminasas y otras que van modificando los alimentos a medida que los vamos ingiriendo. Cuando comemos una dieta rica en grasa todos los lípidos se verán modificados, desde los más básicos como los triglicéridos, hasta el colesterol, pasando por las lipoproteínas, que como ya debes saber son las moléculas que transportan la grasa por nuestra sangre. Además tenemos un segundo factor que es muy importante de destacar y es que los equipos con los que van a analizar nuestras muestras están diseñados para analizar las pruebas limpias. Es decir, si no ha transcurrido mucho tiempo desde que tomamos el alimento, es probable que la muestra se vea turbia, pues la contaminación de los diferentes compuestos metabolizados de los alimentos como son los lípidos, puede hacer que no se vea clara. Por otro lado, todos los valores estandarizados como normales en los análisis se obtienen siempre de las muestras de una persona que ha mantenido ayuno por al menos 8 horas. Sin embargo, las personas que vayan a hacerse un análisis de sangre podrán beber la cantidad de agua que deseen durante la noche, además es recomendable para mantenernos un poco más despiertos durante la mañana, incluso si lo que tomas es café.

Pese a que en ocasiones no se lo toma con la suficiente seriedad por parte de los pacientes, un análisis de orina es clave para identificar una cantidad considerable de enfermedades o prevenir afecciones que a la larga tienden a ser difíciles de tratar. Ahora bien, para que se comprenda el concepto de sedimento en un análisis de orina tan sólo es necesario indicar que son sedimentos sólidos que quedan en el fondo al estudiarse en el microscopio la muestra y que dependiendo del tipo, presencia y características, pueden ser útiles para llegar a ciertas conclusiones.

Posibles conclusiones sobre los sedimentos en los análisis de orina

• Proteínas. No son comunes en la orina, pero pueden ser:
  • Proteínas hialinas. Pueden ser normales si son moderadas. No indican enfermedad.
  • Microalbuminuria. Su presencia siempre será patológica. Puede ser un indicador de un daño en el riñón.
  • Proteinuria. Si el nivel supera los 300 mg/dL será una proteinuria franca. En este caso el daño renal se considera como severo.
• Glóbulos rojos. Es una demostración que algo no está bien porque se filtraron por el riñón.
  • Microhematuria. A simple vista la orina no se ve teñida por sangre, pero en el microscopio sí.
  • Macrohematuria. En este caso es evidente que la orina está teñida por sangre.
  • Hemorragia urinaria. El sangrado es tal que parece orina.
• Glóbulos blancos. En todos los casos es una condición patológica. Se vincula más que nada con problemas del sistema inmune.
• Eosinófilos. Su presencia es un síntoma de una infección o quizá de un cuadro alérgico que atraviesa el cuerpo.
• Bacterias. Es normal que estén en la orina, aunque de forma aislada. De todos modos habrá que analizar la situación.
• Cristales. En ciertos casos son un señalamiento de una alteración del riñón.
  • Ácido úrico. Es la causa más frecuente.
  • Cistina. Casi siempre el primer síntoma de alteraciones del metabolismo de aminoácidos.
  • Oxalato cálcico. El calcio es el principal responsable.

Antes que nada resulta conveniente definir qué es la sideremia. Aunque en principio por su nombre puede parecer que se trata de una patología rara que no todos conocen, lo cierto es que la sideremia es un nombre que le ha asignado a la presencia de hierro sérico en el suero sanguíneo. Al respecto hay que ser enfáticos en que puede ser una condición normal, deficiente o elevada, todo dependerá del cuadro clínico de cada persona, además de su género y edad. No se debe olvidar que la concentración de este mineral se conoce por medio de un análisis de sangre de rutina. Vale la pena mencionar que el valor de la sideremia o de hierro sérico que está concentrado en el suero sanguíneo, en la mayor parte de los casos se lo solicita para poder descartar afecciones como la anemia, entre otras patologías que casi siempre son hematológicas y que alteran el nivel normal o apropiado de este mineral.

Detección de la anemia con un análisis de sideremia

Una vez se ha aclarado lo anterior se puede pasar a conocer los valores normales de esta concentración de hierro en el suero sanguíneo, para que a partir de allí se llegue a una conclusión en torno a un caso de anemia. En primera instancia se recuerda que el valor se modifica según se trate de un hombre o de una mujer. Los valores normales de la sideremia van a oscilar entre los 50 y los 150 mg/dL. Se indicará que la presencia del hierro sérico en el suero ha disminuido cuando el nivel es inferior a 30 ug/dL, condición que se denomina como hiposideremia, mientras que si supera los 150 mg/dL, se indicará una hipersideremia. En torno al análisis anterior no estará de más recordar que la sideremia es un examen que se ejecuta con el ánimo de identificar la concentración de hierro en el suero sanguíneo, así que bajo ninguna circunstancia se lo puede confundir con la ferritina, que es la encargada de medir la fijación del hierro que se transporta por la transferrina. Finalmente y como se puede concluir gracias a la lectura de los anteriores párrafos, según sean los resultados de la sideremia se puede diagnosticar un cuadro de anemia. Por supuesto la anemia dependerá de las condiciones y de las características mismas del paciente, pues son varios los tipos.