En la medicina actual se han desarrollado y se continúan desarrollando diferentes métodos para revelar y llegar a conocer nuestro organismo con mayor profundidad, no únicamente en general, sino además de cada uno de los individuos y en momentos más específicos. Uno de esos métodos para conocer nuestro organismo es el que posiblemente todos en el mundo nos hemos hecho aunque sea una vez. Funcionalidad de los exámenes de sangre Estos análisis nos ayudarán a confirmar o descartar cualquier enfermedad o problema de salud que pueda sospechar el médico, basándose previamente en los signos y los síntomas que presenta el paciente que va a la consulta. Además este tipo de análisis se usa para ver la evolución del paciente, en dado caso de que tenga alguna alteración o enfermedad y que al mismo tiempo está recibiendo tratamiento para controlarlo o curarlo. Otro uso más común de este método es el que forma parte de controles y chequeos periódicos que están principalmente orientados a la observación del estado de salud del paciente y al mismo tiempo ayudar a detectar las enfermedades. Qué se detecta La sangre es una materia líquida que tiene diferentes tipos de células, tales como los hematíes o los eritrocitos, los leucocitos y también las plaquetas. Estos son los elementos formes de la sangre, pero además se pueden ver las células, el plasma, y las sales minerales. Las determinaciones más comunes que se hacen con este examen son el hemograma, la coagulación, la bioquímica y la gasometría arterial. Es importante que el médico sea quien te pida hacerte un examen de sangre, además el especialista te ayudará a interpretar todos los valores que se presentarán en dicho examen, pues al igual que muchos otros exámenes médicos estos vienen en código y abreviaciones que serán un poco complicados de entender, sobre todo si no conocemos los términos médicos.

Las ecografías pueden ayudar a los médicos a localizar tumores en diferentes áreas del cuerpo que no se muestran muy bien en las radiografías. Los médicos muchas veces las usan para guiar a las agujas cuando se está haciendo una biopsia. Usualmente, las ecografías se hacen de manera muy rápida y no necesitarás preparación especial. La ecodoppler se usa frecuentemente en el monitoreo de los embarazos, tanto de la salud de la madre y de los bebés antes del nacimiento. Qué es lo que muestra el estudio Una máquina de ecografía crea unas imágenes que son conocidas como sonogramas, estas se hacen por medio de la emisión de las ondas sonoras de alta frecuencia que pasan por el cuerpo. Cuando las ondas sonoras rebotan en los órganos y en los tejidos, crean los ecos. La máquina produce imágenes de esos ecos en tiempo real que ayudan a mostrar la estructura de los órganos, del movimiento y del flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos. Estas imágenes se pueden ver en el monitor donde se reflejan las imágenes. La ecografía es excelente para crear las imágenes de algunas enfermedades en los tejidos blandos, que usualmente no se pueden distinguir muy bien en las radiografías. La ecografía es una excelente manera de distinguir los quistes que están llenos de líquido y los tumores sólidos, pues producen algunos patrones de eco muy diferentes. Este tipo de ecografías son muy importantes para algunas situaciones, esto se debe a que se hacen increíblemente rápido y no hay ninguna exposición a la radiación. Las imágenes de la ecografía no son muy detalladas como la tomografía o las imágenes de resonancia magnética. Estas ecografías no pueden indicar si un tumor mostrado es cáncer o no, su uso está limitado por el cuerpo, pues las ondas sonoras no pueden pasar por el aire, como a través de los pulmones o través de los huesos. Los médicos suelen usar la ecodoppler para guiar la aguja para hacer una biopsia, extrayendo el líquido o fragmentos para examinarlos al microscopio. El especialista que esté haciendo el examen podrá ver en la pantalla del ecógrafo donde deben pinchar y guiar la aguja. Los diferentes tipos de estudios de la ecografía usan un transductor, este es un dispositivo completamente manual que envía las ondas sonoras y detectan los ecos que estas produces. Estas ondas pasan a través de la piel y llegan a los órganos. En otros casos, para obtener las mejores imágenes, el médico debe usar el transductor que se coloca en la abertura del cuerpo, tal y como puede ser el esófago, el recto o la vagina. Las máquinas especiales de ecografía, son conocidas con la máquina de ecodoppler, estas pueden mostrar la rapidez y la dirección en la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos. Esto es muy útil porque el flujo de sangre en los tumores es muy diferente que en el tejido normal. Algunas de las máquinas toman las imágenes a color, esto le ha facilitado a los médicos el poder descubrir si el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos, sobretodo en el hígado y el páncreas. La forma y la intensidad de los ecos dependerán de qué tan denso es el tejido. Muchas veces la mayoría de las ondas sonoras pasan directamente a través de un quiste que está lleno de líquido y envían de vuelta muy pocos ecos o que apenas son perceptibles, lo que hace es que se vean negros en la pantalla donde se visualizan. Pero cuando las ondas rebotan contra un tumor sólido, creando un patrón de ecos que la computadora muestra y será una imagen de un color más claro.

Uno de los momentos más tediosos cuando vamos a hacernos un análisis de sangre es levantarnos y no poder comer, ni beber nada hasta después de la prueba. Cuando nos hacemos estos tipos de análisis es muy importante que mantengamos al menos 8 horas sin haber ingerido nada, aunque lo que la mayoría de los médicos recomiendan es que mantengamos al menos 12 horas de ayuno. Razones por las que hay que ayunar antes de un examen de sangre Esto se debe a dos cosas diferentes, la primera es por un tema más fisiológico, muchos de los componentes de la sangre son bioquímicos que se analizarán con esta prueba, como pueden ser el colesterol y otros lípidos, como la glucosa, las transaminasas y otras que van modificando los alimentos a medida que los vamos ingiriendo. Cuando comemos una dieta rica en grasa todos los lípidos se verán modificados, desde los más básicos como los triglicéridos, hasta el colesterol, pasando por las lipoproteínas, que como ya debes saber son las moléculas que transportan la grasa por nuestra sangre. Además tenemos un segundo factor que es muy importante de destacar y es que los equipos con los que van a analizar nuestras muestras están diseñados para analizar las pruebas limpias. Es decir, si no ha transcurrido mucho tiempo desde que tomamos el alimento, es probable que la muestra se vea turbia, pues la contaminación de los diferentes compuestos metabolizados de los alimentos como son los lípidos, puede hacer que no se vea clara. Por otro lado, todos los valores estandarizados como normales en los análisis se obtienen siempre de las muestras de una persona que ha mantenido ayuno por al menos 8 horas. Sin embargo, las personas que vayan a hacerse un análisis de sangre podrán beber la cantidad de agua que deseen durante la noche, además es recomendable para mantenernos un poco más despiertos durante la mañana, incluso si lo que tomas es café.

Pese a que en ocasiones no se lo toma con la suficiente seriedad por parte de los pacientes, un análisis de orina es clave para identificar una cantidad considerable de enfermedades o prevenir afecciones que a la larga tienden a ser difíciles de tratar. Ahora bien, para que se comprenda el concepto de sedimento en un análisis de orina tan sólo es necesario indicar que son sedimentos sólidos que quedan en el fondo al estudiarse en el microscopio la muestra y que dependiendo del tipo, presencia y características, pueden ser útiles para llegar a ciertas conclusiones.

Posibles conclusiones sobre los sedimentos en los análisis de orina

• Proteínas. No son comunes en la orina, pero pueden ser:
  • Proteínas hialinas. Pueden ser normales si son moderadas. No indican enfermedad.
  • Microalbuminuria. Su presencia siempre será patológica. Puede ser un indicador de un daño en el riñón.
  • Proteinuria. Si el nivel supera los 300 mg/dL será una proteinuria franca. En este caso el daño renal se considera como severo.
• Glóbulos rojos. Es una demostración que algo no está bien porque se filtraron por el riñón.
  • Microhematuria. A simple vista la orina no se ve teñida por sangre, pero en el microscopio sí.
  • Macrohematuria. En este caso es evidente que la orina está teñida por sangre.
  • Hemorragia urinaria. El sangrado es tal que parece orina.
• Glóbulos blancos. En todos los casos es una condición patológica. Se vincula más que nada con problemas del sistema inmune.
• Eosinófilos. Su presencia es un síntoma de una infección o quizá de un cuadro alérgico que atraviesa el cuerpo.
• Bacterias. Es normal que estén en la orina, aunque de forma aislada. De todos modos habrá que analizar la situación.
• Cristales. En ciertos casos son un señalamiento de una alteración del riñón.
  • Ácido úrico. Es la causa más frecuente.
  • Cistina. Casi siempre el primer síntoma de alteraciones del metabolismo de aminoácidos.
  • Oxalato cálcico. El calcio es el principal responsable.

Antes que nada resulta conveniente definir qué es la sideremia. Aunque en principio por su nombre puede parecer que se trata de una patología rara que no todos conocen, lo cierto es que la sideremia es un nombre que le ha asignado a la presencia de hierro sérico en el suero sanguíneo. Al respecto hay que ser enfáticos en que puede ser una condición normal, deficiente o elevada, todo dependerá del cuadro clínico de cada persona, además de su género y edad. No se debe olvidar que la concentración de este mineral se conoce por medio de un análisis de sangre de rutina. Vale la pena mencionar que el valor de la sideremia o de hierro sérico que está concentrado en el suero sanguíneo, en la mayor parte de los casos se lo solicita para poder descartar afecciones como la anemia, entre otras patologías que casi siempre son hematológicas y que alteran el nivel normal o apropiado de este mineral.

Detección de la anemia con un análisis de sideremia

Una vez se ha aclarado lo anterior se puede pasar a conocer los valores normales de esta concentración de hierro en el suero sanguíneo, para que a partir de allí se llegue a una conclusión en torno a un caso de anemia. En primera instancia se recuerda que el valor se modifica según se trate de un hombre o de una mujer. Los valores normales de la sideremia van a oscilar entre los 50 y los 150 mg/dL. Se indicará que la presencia del hierro sérico en el suero ha disminuido cuando el nivel es inferior a 30 ug/dL, condición que se denomina como hiposideremia, mientras que si supera los 150 mg/dL, se indicará una hipersideremia. En torno al análisis anterior no estará de más recordar que la sideremia es un examen que se ejecuta con el ánimo de identificar la concentración de hierro en el suero sanguíneo, así que bajo ninguna circunstancia se lo puede confundir con la ferritina, que es la encargada de medir la fijación del hierro que se transporta por la transferrina. Finalmente y como se puede concluir gracias a la lectura de los anteriores párrafos, según sean los resultados de la sideremia se puede diagnosticar un cuadro de anemia. Por supuesto la anemia dependerá de las condiciones y de las características mismas del paciente, pues son varios los tipos.

Para el caso particular del análisis clínico del hígado se usa como referencia los valores GOT y GPI, además de la noción de las transaminasas. Para que sea más claro, las transaminasas son unas enzimas que asumen el rol de cumplir con la función metabólica que se da en el interior de las células. Respecto a estas enzimas se anota que pueden ser ubicadas en el tejido de diversos órganos del cuerpo como el caso del hígado, corazón, riñones, músculos y demás. Dependiendo de la cantidad y de su concentración, las transaminasas son un reflejo de cuál es la actividad que presenta el hígado y el corazón.

Transaminasa GOT y GPT

Las dos transaminasas más importantes que se encuentran en el cuerpo son la Transaminasa Glutamicopirúvica (GPT) o Alanina Aminotransferasa (ALT) y finalmente la Transaminasa Glutámico-oxalacética (GOT) o Aspartato Aminotransferasa (AST). De acuerdo con los registros que se puedan identificar respecto a un aumento de estas enzimas en la sangre, se puede llegar a la conclusión que existe una lesión celular en el hígado. Lo mismo también aplica para el caso del corazón, riñones, entre otros músculos más del cuerpo.

• Transaminasa GPT. Este es un tipo de enzima que se ubica de manera particular en el hígado y riñones. Además hay una cantidad pequeñas en los glóbulos rojos y músculos estriados.
• Transaminasa GOT. Es la enzima que se sitúa específicamente en los músculos estriados, glóbulos rojos e hígado.

Valores normales de la enzima GPT y GOT

• GPT. Para los hombres el rango es de 8 a 35 UI/L, mientras que para las mujeres es de 6 a 25 UI/L.
• GOT. Los valores que se usan como una referencia normal son de 8 a 30 UI/L para el caso de los hombres y de 6 a 25 UI/L para las mujeres.

Para ir directo al punto respecto a un análisis clínico de creatinina, hay que mencionar que se trata de un procedimiento que involucra previamente la medición del nivel de creatinina en la sangre, para así identificar cuál es el funcionamiento de los riñones. No está de más mencionar que la creatinina también puede ser medida, en caso que así se prefiera, a través de un examen de orina.

El examen de creatinina como un indicador de la función renal

Para que exista total claridad para todas las personas interesadas en el tema, lo que se siente en este examen es básicamente lo que ocurre cuando se extrae sangre para cumplir con cualquier otro procedimiento médico. Es decir, un dolor moderado, un pinchazo o una sensación de picadura. En cuanto a las razones por las que se realiza el examen de creatinina, se resalta que es un subproducto químico, el cual es producido por el organismo y que es usado para proporcionar energía, más que nada a los músculos del cuerpo. Lo que se pretende con el examen es ver cuál es el funcionamiento de los riñones. Se hace énfasis en lo anterior, porque la creatinina se elimina por medio de estos órganos. En ese sentido, cuando la función renal es anormal, el nivel de creatinina va a aumentar, porque la eliminación de la creatinina se da a través de la orina y si los riñones no operan correctamente, es clave que se acumulará este subproducto químico en la zona.

Resultados normales para el análisis clínico de la creatinina

Los valores de referencia que se han estandarizado para la lectura de estos exámenes indican que un resultado normal va de 0.7 a 1.3 mg/dL para el caso de los hombres, mientras que para las mujeres el valor se mueve entre 0.6 y 1.1 mg/dL. Las mujeres presentan casi siempre valores más bajos que los hombres, principalmente porque su masa muscular es menor. Además, el valor de la creatinina varía en relación con la talla y la masa muscula de la persona, así que estas variables no pueden pasar por alto al examinar este indicador de la función renal. En cuanto a los resultados que son anormales, pueden estar vinculados con:

• Para un nivel superior:
  • Obstrucción en la vía urinaria.
  • Pérdida de líquido corporal por deshidratación.
  • Problemas renales por insuficiencia o daño.
  • Problemas de tipo muscular.
  • Problemas durante el embarazo.
• Para un nivel inferior:
  • Malnutrición.
  • Afecciones en los nervios o músculos.